최근 경제성장으로 인한 식생활과 생활환경의 변화로 인해 우리나라도 소아 비만이 꾸준히 증가하고 있는 상태이며, 특히 고도 비만아의 증가 비율이 두드러진다. 

소아 비만을 진단하는 방법은 무엇인가요?

1. 비만도 : 비만도(%)= (체중-신장별 표준체중)/신장별 표준체중 X 100으로 계산하여 20% 이상을 비만으로 정의하고 20-30%는 경도, 30-50%는 중등도, 50%이상은 고도비만이라 한다.  

2. 체질량지수 : 체중을 신장의 제곱으로 나눈 것으로(kg/m2) 성별, 연령에 비교하여 85-94%이면 비만 위험군으로 추적 관찰 대상으로 분류, 95%이상 비만으로 분류한다.   

소아 비만의 종류 및 원인 에는 어떤 것이 있나요?

비만은 단순성 비만과 증후성 비만으로 분류된다. 단순성 비만은 필요한 에너지보다 많이 섭취하거나 섭취한 에너지를 제대로 소비하지 못하는 체내에 지방 조직이 과잉 축적된 경우이다.

증후성 비만은 신체에 비만을 초래하는 확실한 원인이 있어서, 병에 의하여 비만이 나타나는 경우 이다. 소아비만의 대부분은 단순성 비만이 99%이고, 증후성 비만은 1% 미만이다.

소아비만은 무엇이 문제인가요?

소아에서의 비만은 영아기, 5~6세, 청소년기에 많이 나타나며, 대부분 성인 비만으로 이어진다. 유아기 또는 소아기의 비만은 치료하기도 쉽지 않고 재발 가능성도 높다. 소아 비만은 우울증 등 일상생활을 위축시키는 심리적인 영향 및 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 심혈관계 합병증과 같은 대사증후군이 나타날 수 있다.

소아 비만은 어떻게 치료하여야 하나요?

첫째, 식이요법은 소아 비만을 예방하기 위해 아기가 태어나기 전부터 시작해야 한다. 임신 7개월부터는 과식하는 것이 좋지 않다. 3세 이후 비만이라고 판단되면 치료를 시작하게 되는데, 성장을 하고 있는 시기이므로 충분한 영양공급이 필요하며 과잉섭취하고 있는 잘못된 식사량의 조절과 잘못된 식사 습관을 수정해야 한다. 고도비만이면 경도비만까지 체중을 줄이고, 경도비만이면 무리한 식이요법을 쓰지 말아야 한다.

둘째, 운동요법의 장점은 체중감소, 심폐기능의 강화, 감소된 체중의 유지 효과 등이 있다. 에너지 소모를 증가시켜 체지방을 감소시키기 위해서는 규칙적인 운동이 효과적이다. 규칙적이고 지속적인 운동을 해야 효과를 볼 수 있다.  비만 치료에는 유산소 운동을 평일에는 하루 1시간, 주말에는 하루 2-4시간씩 운동을 하도록 해야 한다.활동량이 적은 습관(TV 시청, 식사후에 눕지 않는다)을 줄이고, 운동전후에 음료수 및 음식 섭취제한을 해야 한다.

셋째, 행동교정 요법은 소아 비만 치료에 가장 효과적인 방법으로 비만을 초래하는 잘못된 식이습관과 생활습관을  교정하여 음식섭취량을 감소하고 운동량을 증가시킨다. 치료 시 간식 등을 비만한 아이에게 맞추는 등 가족전체의 협력이 필요하다. 그 외 치료법으로 약물 요법 등이 있으나 이는 전문가와 상의해야 한다.

소아비만은 조기 발견과 적극적인 비만 치료가 중요합니다.

소아 비만의 2/3정도가 성인 비만으로 진행되며 치료하기도 쉽지 않고,  비만의 합병증인 대사증후군은 어린이나 청소년에서 이미 성인처럼 발병율이 높다. 소아가 비만하고 대사증후군의 위험인자를 가진 경우에는 위험요소를 조기에 발견하고, 비만을 적극적으로 치료해줘야 한다.

강동성심병원 황일태  dssim22@paran.com

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